فتق ستون فقرات کمری یک بیماری دیسک بین مهره ای است و بسته به محل و اندازه برآمدگی، می تواند نخاع یا ریشه های نخاعی را تحریک و فشرده کند.و باعث درد و علائم عصبی (علائم دیسک کمر) شود. امروزه این بیماری نه تنها در سنین بالا بلکه در جوانان نیز شایع تر شده است.
فتق ستون فقرات و علائم دیسک کمر
دیسک کمر اغلب در قسمت تحتانی ستون فقرات کمری و همچنین در محل انتقال آن به بخش خاجی شکل می گیرد. این منطقه است که بیشترین بار را در وضعیت عمودی بدن تجربه می کند. دیسک های بین مهره ای معمولاً به عنوان ضربه گیر عمل می کنند.و لرزش را هنگام راه رفتن، دویدن و پریدن کاهش می دهند. افزایش فشار یا توزیع ناهموار آن و همچنین باریک شدن فضای مفصل در پوکی استخوان منجر به ایجاد بیرون زدگی و سپس علائم دیسک کمر می شود.
علل
شایع ترین علت ایجاد فتق ستون فقرات کمری پوکی استخوان است. فرآیندهای دژنراتیو در غضروف و باریک شدن لومن بین مهره ها به ناچار منجر به بیرون زدگی تدریجی دیسک ها می شود. عوامل مستعد کننده نیز عبارتند از:
- کار عمدتاً بی تحرک، هیپودینامی
- افزایش وزن بدن (ایجاد بار بیش از حد بر روی ستون فقرات)
- رشد بالا
- متناوب دوره های طولانی بی تحرکی با فعالیت بدنی بیش از حد شدید
- آسیب کمر
- دیسپلازی سیستمیک بافت غضروفی، عضلات و غیره از علائم دیسک کمر است.
- نقض خون رسانی به ناحیه کمر
- عفونت های ستون فقرات و بافت های اطراف (سل، سیفلیس و غیره)
- پوکی استخوان
- بار ناهموار روی ستون فقرات در برابر پس زمینه اختلالات وضعیت بدن، دیسپلازی لگن، کف پای صاف
- یک شغل یا سرگرمی که شامل بلند کردن مکرر وسایل سنگین است.
- اختلالات متابولیک و عملکرد غدد درون ریز
- وراثت سنگین
- سوء تغذیه
- عادات بد: سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل
- ورزش های حرفه ای با افزایش بار در ناحیه کمر
دیسک کمر اغلب در قسمت تحتانی ستون فقرات کمری و همچنین در محل انتقال آن به بخش خاجی شکل می گیرد
انواع و مراحل
علائم دیسک کمر بسته به جهت بیرون زدگی، فتق ها متمایز می شوند:
- قدامی: واقع در جلوی بدن مهره ها؛ نادر هستند و عملاً علائم پاتولوژیک ایجاد نمی کنند.
- پشت: برآمدگی به سمت کانال نخاعی. یکی از رایج ترین و خطرناک ترین گزینه ها است، زیرا با اندازه قابل توجهی می تواند.نخاع و ریشه های آن را فشرده کند.و باعث درد و اختلالات عصبی شود.
- جانبی: در کنار کانال نخاع ظاهر می شود، اغلب به ریشه های ستون فقرات که در این مکان عبور می کنند.آسیب می رساند.
- عمودی (فتق Schmorl): در جهت عمودی رشد می کند و به بدن مهره فشار می آورد.
مراحل بیماری با درجه جابجایی دیسک تعیین می شود:
علائم دیسک کمر در چند مرحله دسته بندی می شود.
مرحله ۱ (برآمدگی): دیسک نسبت به موقعیت طبیعی خود جابجا شده است، اما یکپارچگی حلقه فیبری را نقض نمی کند.
وحله ۲ (اکستروژن): حلقه فیبری شکسته.می شود، بیرون زدگی جزئی دیسک وجود دارد.
مرحله ۳ (پرولپس): دیسک در فضای بین مهره ای آویزان می شود.
وحله ۴ (جداسازی): ذرات دیسک شکسته شده.و به کانال نخاعی می افتند. این وضعیت با خطر بسیار بالایی برای ایجاد فلج همراه است.
علائم دیسک کمر
شدت علائم اصلی فتق ستون فقرات کمری به اندازه و نوع آن بستگی دارد. برخی از بیماران تنها ناراحتی جزئی در حین ورزش را گزارش می کنند، در حالی که برخی دیگر از درد شدید رنج می برند.
بارزترین علائم بیماری عبارتند از:
- درد در ناحیه کمر، باسن و ساق پا که معمولاً در یک طرف ایجاد.می شود.
- احساسات پاتولوژیک (پارستزی) در ران، کشاله ران، باسن یا ساق پا (گزگز، سوزش، بی حسی و غیره)
- افزایش درد و پارستزی با بار در قسمت پایین کمر: هنگام راه رفتن، نشستن، خم شدن، بلند کردن.وزنه
- محدودیت حرکات در قسمت پایین کمر
- ضعف عضلات پا، مشکل در تلاش برای بلند کردن.انگشتان پا
- نقض وضعیت بدن، خم شدن، تمایل اندک بدن به سمت آسیب دیده
- رنگ پریدگی یا قرمزی پوست در ناحیه آسیب دیده.(کمر، باسن، ران، ساق پا) از علائم دیسک کمر است
- اختلالات لگنی: بی اختیاری کامل یا جزئی ادرار، مدفوع، گازها
- اختلالات جنسی: ناتوانی جنسی، انزال زودرس، آنورگاسمی
- فلج عضلات پا
علائم با پیشرفت بیماری افزایش می یابد. در مراحل اولیه تشکیل فتق، بیمار ممکن است.با درد نادر، ضعیف و دردناک در ناحیه کمر که پس از اعمال فشار بدنی رخ می‌دهد.و در حالت استراحت از بین می‌رود، ناراحت شود.
فرایند تشخیص فتق ستون فقرات کمری نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب دارد.
تشخیص
تشخیص فتق ستون فقرات کمری نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب دارد. در اولین قرار ملاقات، پزشک به شکایات بیمار، زمان و شرایط وقوع آن ها پی می برد، اطلاعاتی در مورد بیماری ها و آسیب های گذشته، بیماری مزمن ثبت می کند. معاینه عصبی برای شناسایی.مناطق با حداکثر درد، مناطق افزایش یا کاهش حساسیت پوستی، تغییرات انجام می شود.تا علائم دیسک کمر مشخص شود.
- بررسی های ابزاری و آزمایشگاهی با هدف تأیید تشخیص و حذف سایر بیماری ها با علائم مشابه انجام می شود.
- CT یا MRI برای تجسم برآمدگی، ارزیابی شکل و اندازه آن و همچنین میزان فشرده سازی ریشه های عصبی یا نخاع.
- تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار
- سونوگرافی حفره شکمی و لگن کوچک (در صورت وجود اختلالات لگنی تجویز می شود.)
- در صورت لزوم با متخصص زنان، اورولوژیست مشورت کنید.
- برای بررسی علائم دیسک کمر لیست تجزیه و تحلیل ها و معاینات بسته.به موقعیت خاص تنظیم می شود.
درمان فتق کمر
بعد از بررسی علائم دیسک کمر، درمان به ترکیبی شایسته از دارودرمانی، فیزیوتراپی، ماساژ و سایر روش های کمکی نیاز دارد. هدف آن از بین بردن.درد و اختلالات عصبی، بازیابی غضروف و رشته های عصبی است.
جهت رزرو وقت از بهترین متخصص دیسک کمر با ما تماس حاصل نمایید.و اینستاگرام ما را دنبال کنید.
مقالات مرتبط:
