رادیکولوپاتی لومبوساکرال یک بیماری سیستم عصبی محیطی است، و در نتیجه آسیب، التهاب یا جایگزینی ریشه های اعصاب نخاعی ایجاد می شود. نام دیگر این بیماری رادیکولیت است.
رادیکولوپاتی چیست؟ و درمان آن کدام است؟
اصطلاح رادیکولوپاتی به بیماری‌های ریشه‌های عصبی اطلاق می‌شود که در اثر فشار مزمن به ریشه عصبی در ستون فقرات یا در مجاورت آن ایجاد می‌شوند. رادیکولوپاتی شایع ترین علت فتق دیسک بین مهره ای است. تغییرات استخوانی در روند روماتیسم مفصلی یا استئوآرتریت (تخریب غضروف و سائیدگی)، به ویژه در بخش های گردنی و کمری، ممکن است ریشه های عصبی فرد را تحت فشار قرار دهد. بیماران دیابتی ممکن است درد آزاردهنده ای را در ستون فقرات تجربه کنند که ممکن است علل آن رادیکولوپاتی باشد.
انواع رادیکولوپاتی
این بیماری به غیر از عصب آسیب دیده، می تواند هر بازو یا پاها را درگیر کند.
رادیکولوپاتی گردنی (گردن)
رادیکولوپاتی که به دلیل درگیری اعصاب گردن رخ می دهد، باعث درد، بی حسی، کاهش قدرت یا گزگز در یک یا هر دو بازو می شود. این به دلیل فشرده شدن یک یا چند اعصاب از گردن به بازو هنگام خروج از ستون فقرات رخ می دهد.
رادیکولوپاتی لومبوساکرال (کمر)
رادیکولوپاتی که به دلیل درگیری اعصاب کمری رخ می دهد، باعث درد، بی حسی، کاهش قدرت یا گزگز در ناحیه پا می شود. این به دلیل فشردگی اعصابی است که از کمر به پاها می روند و ستون فقرات را ترک می کنند. ممکن است به آن درد سیاتیک نیز گفته شود.
علل رادیکولوپاتی چیست؟
- فتق دیسک
- بیماری دژنراتیو دیسک
- کلسیفیکاسیون ستون فقرات
- تومورهای ستون فقرات
- تنگی کانال نخاعی (تنگی کانال نخاعی)
- شکستگی های فشاری (شکستگی ستون فقرات)
- اسپوندیلولیستزیس کمری (اسپوندیلولیستزیس کمری)
- دیابت
- عفونت
- واسکولیت
- پرتودرمانی (رادیوتراپی)
- عوامل خطر
- افزایش سن
- شیوه زندگی کم تحرک
- اضافه وزن
- سیگار کشیدن
- وضعیت بدن ضعیف
- تکنیک تمرینی اشتباه
- حمل بار با روش غیر صحیح
- سویه های تکراری
- تروما (حادثه رانندگی، سقوط و …)
علائم رادیکولوپاتی چیست؟
پزشکان از اصطلاح رادیکولیت (رادیکولوپاتی) برای توصیف مجموعه‌ای از علائم استفاده می‌کنند که هنگام فشار بر ریشه‌های نخاع (که شبکه ای از رشته‌های عصبی است و از نخاع بیرون می‌آیند) ظاهر می‌شوند. با این حال، رادیکولیت (رادیکولوپاتی) یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها مجموعه ای از علائم شامل درد، ضعف عضلانی و اختلالات حسی است که از ستون فقرات منشأ می گیرد و به اندام ها می رود. ستون فقرات انسان به پنج بخش تقسیم می شود، رادیکولوپاتی اغلب در ستون فقرات گردنی و کمری رخ می دهد. ۳۱ جفت ریشه از یک طناب نخاعی بلند در کانال نخاعی نسبتاً باریک ستون فقرات عبور می کند.
دلایل مختلفی می تواند فضایی را که ریشه ها در آن قرار دارند کاهش دهد و روی آن ها فشرده شود. علیرغم همه نشانه ها، شایع ترین علائم عبارتند از:
- درد که نشان می دهد که اثر مخربی روی رشته های عصبی وجود دارد.
- بی حسی
- سوزش
- گزگز
- ضعف عضلانی
- درد سرگردان از گردن تا بازوها و از کمر تا پاها، اختلالات یا تغییرات مختلف در حساسیت (بی حسی، گزگز، سوزش در اندام ها)
- کاهش قدرت عضلانی در برخی عضلات در اثر رادیکولیت (رادیکولوپاتی)
- فتق دیسک در ستون فقرات کمری، گردنی یا سینه ای
- تنگی کانال نخاعی
- تنگی روزنه (تنگی کانالی که ریشه از آن عبور می کند)
- تخریب دیسک
- وجود استئوفیت ها(رشد استخوان زائد روی استخوان طبیعی)
- تومورها
روش های تشخیصی رادیکولوپاتی چیست؟
تشخیص رادیکولوپاتی با تاریخچه پزشکی شروع می شود. پزشک متوجه می شود که حملات درد از چه زمانی شروع شده است، چه مدت طول می کشد و چند بار رخ می دهد. مهم است که پزشک خود را در مورد وجود بیماری های مزمن و آسیب های گذشته که می تواند بر ایجاد رادیکولیت تأثیر بگذارد، مطلع کنید.
پس از این، پزشک معاینه عمومی و عصبی را آغاز می کند. نواحی با حداکثر درد را مشخص می کند، کیفیت رفلکس ها و حساسیت پوست را ارزیابی می کند و سطح دما و فشار خون را اندازه گیری می کند. سپس آزمایشاتی را برای تشخیص بهتر، تجویز می کند:
- تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار
- شیمی خون
- سونوگرافی کلیه ها، قلب، اندام های شکمی، رگ های خونی مغز و گردن
- اشعه ایکس از ناحیه آسیب دیده
- CT یا MRI ستون فقرات
- نوار قلب
رادیکولوپاتی چگونه درمان می شود؟
بسیاری از بیماران مبتلا به رادیکولوپاتی را می توان با داروهای ساده بدون نیاز به درمان های جدی درمان کرد. با این حال، در مواردی که یافته ها را نمی توان با درمان های پزشکی ساده کنترل کرد یا نشانه هایی از آسیب جدی عصبی وجود دارد، به روش های درمانی پیشرفته نیاز است:
- در مواردی که مسکن های بدون نسخه برای تسکین درد کافی نباشد، مسکن های قوی تری تجویز می شود.
- شل کننده های عضلانی به درمان اضافه می شوند.
- از فعالیت هایی که باعث درد می شوند باید اجتناب شود.
- تزریقات کاهش دهنده ادم
- فیزیوتراپی و توانبخشی
- درمان جراحی
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست
- طب سوزنی
- دوره ماساژ درمانی
- ایروبیک
- شنا
برای جلوگیری از تشدید مکرر رادیکولوپاتی ، در طول دوره بهبودی، توجه به تقویت عضلات پشت مهم است.
به عوامل خطری که منجر به ایجاد این بیماری شده است توجه کنید. اگر بیماران اضافه وزن داشته باشند، مجموعه ای از تمرینات ورزشی و رژیم غذایی خاص به آن ها داده می شود. اگر رادیکولوپاتی ناشی از انحنای وضعیت بدن باشد، از کرست درمانی (محافظ) یا تکنیک های دیگر استفاده می شود.
با ما برای رزرو وقت بهترین متخصصین در کلینیک تهران دیسک تماس بگیرید. اینستاگرام ما را دنبال کنید.
