جراحی بسته.با تزریق استروئید.اپیدورال (ESI) شامل تزریق یک بی حس کننده.موضعی و داروی استروئیدی به طور مستقیم به فضای اپیدورال اطراف نخاع و ریشه های عصبی است. این درمان برای دهه ها مورد استفاده قرار گرفته است و جزء جدایی ناپذیر درمان غیر جراحی سیاتیک و کمردرد محسوب می شوند. مجموعه فوق تخصصی تهران دیسک توسط برترین پزشکان فوق تخصص، کلیه عمل های جراحی دیسک به صورت جراحی باز و بسته را در بهترین بیمارستان ها تحت پوشش کلیه بیمه ها انجام می دهد. کافیست برای دریافت مشاوره رایگان با کارشناسان ما، با شماره های ۰۹۱۹۴۵۰۰۷۲۵ و ۰۹۱۲۸۹۴۲۱۴۳ تماس بگیرید.
هدف از تزریق استروئید اپیدورال چیست؟
هدف از تزریق اپیدورال، درمان علائم با کاهش التهاب در امتداد ریشه عصبی است. داروهای مورد استفاده در ناحیه اپیدورال شامل تریامسینولون، کورتیکواستروئیدها مانند دگزامتازون و بی حس کننده های موضعی مانند لیدوکائین است. این دارو به ناحیه پر از چربی بین ستون فقرات به نام فضای اپیدورال و لایه محافظ عصب نخاعی تزریق می شود. این تزریق ها برای کاهش درد وبازگشت به فعالیت های عادی و برنامه فیزیوتراپی انجام می شود.
روش های تزریق اپیدورال چگونه است؟
روش جراحی بسته با تزریق اپیدورال را می توان با استفاده از یکی از زیر انجام داد:
مسیر ترانسفورامینال
این روش به محلول استروئید اجازه می دهد تا دقیقاً در فضای اپیدورال، نزدیک ناحیه ای که ممکن است عصب تحریک شود، تزریق شود. این تکنیک تزریق ریشه های عصبی خاصی را برای کنترل التهاب و درد هدف قرار می دهد.
مسیر اینترلامینار
در این روش سوزنی از پشت ستون فقرات وارد شده و دارو به فضای اپیدورال تزریق می شود. این روش دقت کمتری دارد زیرا دارو را در نزدیکی ریشه عصب هدف قرار نمی دهد و محلول استروئیدی آزادانه در فضای اپیدورال پخش می شود.
مسیر دمی
این روش یک رویکرد کلی و آسان است، اما داروها مستقیماً به منبع درد در فضای اپیدورال و اطراف اعصاب نمی روند. روش دمی ممکن است کمتر موثر باشد، اما ایمن تر و آسان تر در نظر گرفته می شود. این روش می تواند به کنترل درد گسترده یا منتشر کمک کند.
چه بیمارانی برای تزریق اپیدورال مناسب هستند؟
این تزریقات استروئیدی برای بیماران مبتلا به درد گردن، بازو، کمر، کمر، یا درد سیاتیک استفاده می شود. ثابت شده است که این درمان برای افراد مبتلا به بیماری های التهابی شدید مفید است. بیماران با شرایط زیر کاندید تزریق استروئید اپیدورال هستند:
تنگی کانال نخاعی (تنگی کانال)
باریک شدن کانال نخاعی و کانال ریشه عصب
جابه جایی مهره
وقتی جابجایی بین مهره ها اتفاق می افتد، با فشرده سازی ریشه های عصبی باعث ایجاد درد می شود.
فتق دیسک
مواد.داخل دیسک ممکن است.از ناحیه ضعیفی از غضروف بیرون زده.یا پاره شود.و با عصب نخاعی تماس.پیدا کند.
دیسک دژنراتیو
تکه تکه شدن یا پیری دیسک ستون فقرات که باعث فروپاشی فضای دیسک یا رشد برآمدگی های استخوانی می شود.
سیاتیک
این عارضه فشار عصبی است که باعث درد لگن و پاها می شود.
تزریق اپیدورال داخل نخاعی چگونه انجام می شود؟
- در حین.آماده.سازی، بیمار.با سر خمیده روی تخت دراز می کشد. یک بالش زیر شکم قرار می گیرد.که باعث انحنای ستون فقرات می شود.
- سپس یک بی حس کننده.موضعی برای بی حس کردن.ناحیه تزریق می شود.تا بیمار دیگر احساس درد نکند.
- پس از بی حسی.کامل، پزشک.تحت.هدایت.اشعه ایکس (یا اولتراسوند)، سوزن.را با دقت.مستقیماً.به.سمت.ریشه.عصبی.تحریک شده.هدایت می کند.
- پس.از.رسیدن.به هدف، مقدار کمی ماده حاجب تزریق می شود.تا عصب را مشخص کند.و قرار.دادن.صحیح سوزن را تایید.کند. سپس پزشک یک کوکتل درمانی از استروئیدها و داروهای بیهوشی را تجویزمی کند.که ریشه های اعصاب تحریک شده.را “شستشو”.می کند.
نحوه تزریق اپیدورال داخل نخاعی
تزریق استروئید اپیدورال کمری چقدر دردناک است؟
ممکن است.در طول ESI کمری خود چیزی احساس نکنید.یا احتمالاً.یک.نیشگون.گرفتن.جزئی را تجربه خواهید کرد.
موارد زیر نیز در بعضی موارد محسوس است:
- فشار
- مور مور
- یک احساس سوزش
- درد لحظه ای
اگر در حین تزریق احساس ناراحتی کردید، معمولاً پس از اتمام تزریق از بین می رود. اگر در طول یا بعد از ESI کمر خود احساس درد شدید و تیز کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
خطرات و عوارض احتمالی تزریق استروئید اپیدورال کمری چیست؟
تزریق استروئید اپیدورال کمری معمولاً بی خطر است، اما خطرات عوارض جانبی و عوارض خاصی وجود دارد. اگرچه نادر است، اما خطرات و عوارضی که برای تزریق ESI کمری اعمال می شود عبارتند از:
- فشار خون پایین، وایجاد احساس سبکی در شما
- سردرد شدید ناشی از نشت مایع نخاعی
- عفونت ناشی از روش اپیدورال، مانند آبسه اپیدورال، دیسکیت، استئومیلیت یا مننژیت
- داشتن واکنش منفی به داروها، مانند گرگرفتگی یا بثورات پوست
- خونریزی تصادفی یک رگ خونی در طول تزریق و ایجاد هماتوم یا لخته خون
- آسیب به اعصاب در محل تزریق
هزینه تزریق اپیدورال چقدر است؟
هزینه جراحی.بسته.و تزریق اپیدورال، بسته.به.شرایط بیمار و نوع داروهای مورد استفاده برای تزریق، مقدار دارو، تعداد تزریق، بیحسی مورد استفاده، هزینه تصویربرداری، موقعیت و دستمزد پزشک، نوع بیمه درمانی متغییراست. برای اطلاعات بیشتر با مشاورین ما تماس بگیرید.
در نهران دیسک با ما همراه باشید.
