از عوارض تنگی کانال نخاعی این است که، لومن داخلی ستون فقرات باریک می شود و باعث محدودیت و اختلال در عملکرد کلی می شود. در جواب این که آیا تنگی کانال نخاعی خطرناک است باید گفت: عواقب منفی چنین مشکلی به میزان باریک شدن، شدت تنگی ایجاد شده و در کدام منطقه قرار دارد بستگی دارد.
عوارض و عواقب تنگی کانال نخاعی
تنگی نخاع به خودی خود یک بیماری مستقل نیست. به عنوان عارضه بیماری های دیگر رخ می دهد و تنها در صورت وجود علائم آشکار تشخیص داده می شود. اگر تنگی ناچیز باشد، تعیین آن دشوار است و تشخیص دقیق چنین وضعیتی تنها از طریق یک معاینه های خاص توسط بهترین جراح دیسک کمر امکان پذیر است.
علائم بیماری
اولین علامتی که بیماران به آن توجه می کنند درد و ناراحتی است. این یک تظاهرات اولیه است که به دلیل فشردن عروق و محروم کردن آنها از جریان اکسیژن رخ می دهد. بیماران مبتلا به تنگی کمر علائم زیر را گزارش می کنند:
- درد در پشت و پاها
- لنگیدن ناشی از درد و سفتی
- اگر درمان به زودی پس از شروع علائم توصیف شده شروع نشود، ضایعه بر بافت های اطراف اثر می گذارد و به اعصاب نخاعی گسترش می یابد.
انواع تنگی کانال نخاعی
طبقه بندی انواع تنگی کانال نخاعی با توجه به لومن ستون فقرات و سایر شاخص ها انجام می شود:
- تنگی جانبی با کاهش فاصله بین مهره ها مشخص می شود.
- با ساژیتال تغییراتی در کانال وجود دارد.
- فاصله نسبی ۱۲ میلی متر.
- تنگی مطلق با لومن یک سانتی متری تشخیص داده می شود.
- تنگی دهانه رحم
در نتیجه تروما، دیستروفی بافت رخ می دهد. رشد آهسته است، علائم تار است، که تشخیص را در مراحل اولیه دشوار می کند. وقتی شرایط بحرانی است، مشکل فقط با ابزارهای عملیاتی حل می شود. بارزترین علامت درد در ناحیه کمر است. این نوع تنگی می تواند توسط موارد زیر ایجاد شود:
- عفونت ها
- نئوپلاسم ها
- صدمات.
- آرتروز، آرتریت.
عواقب تنگی کانال نخاعی
نقض حساسیت قسمت های مختلف بدن وجود دارد.
بی اختیاری دفع ادرار یا مدفوع وجود دارد.
ماهیچه ها ضعیف می شوند، هیپوتروفی رخ می دهد.
علل تنگی کانال نخاعی چیست؟
علت اصلی تنگی، تغییرات مربوط به سن است. آنها بر بافت های نرم و سخت تأثیر می گذارند. هم مهره ها و هم رباط ها، دیسک های غضروف. پارچه های نرم برای استهلاک به کار می روند و به ستون فقرات کمک می کنند تا در حرکت آزاد باشد. فرسودگی آنها می تواند منجر به تغییرات منفی شود.
عوامل تنگی کانال نخاعی عبارتند از:
- تغییرات سنی
- رسوبات نمک
- ظهور فتق بین مهره ای.
- لیپوم، اپیدوریت و سایر آسیب شناسی ها.
- کار سنگین
علل دقیق تنگی
- آسیب شناسی به دلایل مختلفی ایجاد می شود:
- جابجایی دیسک های مهره ای پس از آسیب.
- تشریح شریان مهره ای، اختلال در باز بودن.
- پوکی استخوان مزمن.
- بیماری های دیسک گردن و ستون فقرات.
- فعالیت بدنی قابل توجه (ورزش، کار بدنی سنگین).
- آسیب ها و توزیع نامناسب وزن در حین ورزش از شایع ترین علل تنگی است. علامت اولیه این بیماری کمردرد است که به سمت چپ تابش می کند.
هنگام تشخیص، اول از همه، ویژگی مادرزادی و اکتسابی آن متمایز می شود. در مورد اول، یعنی با تنگی اولیه، آسیب شناسی مادرزادی، ارثی است. این تشخیص به ندرت انجام می شود، درمان بیماری دشوار است. تنگی ثانویه یا اکتسابی اغلب مشخص می شود. این توسط صدمات و تغییرات مربوط به سن، سایش بافت تحریک می شود. شایع ترین موضع گیری ناحیه کمری است.
علائم بیماری
تنگی دارای چندین ویژگی مشخص است.
- عملکرد ستون فقرات و بافت های آن مختل می شود.
- در ناحیه آسیب، ادم به دلیل اختلال در عملکرد بافت ها رخ می دهد.
- هیپوکسی از دیگر تظاهرات آن است. این به این دلیل رخ می دهد که بافت ها فشرده می شوند و اکسیژن به مقدار مناسب وارد خون نمی شود.
آیا تنگی کانال نخاعی باعث مرگ یا فلج شدن می شود؟
اگر درمان اتفاق نیفتد، ممکن است تظاهرات بدتر شود، که نه تنها به ناتوانی ناشی از نارسایی ستون فقرات، بلکه به تغییرات پاتولوژیک در همه اندام ها و سیستم ها منجر می شود. در موارد شدید، تنگی منجر به مرگ می شود زیرا اندام ها نمی توانند به طور طبیعی کار کنند.
تشخیص تنگی کانال نخاعی چگونه انجام می شود؟
برای تشخیص دقیق تنگی نخاعی، تعدادی از مطالعات استفاده می شود:
- پرسش از بیمار، تعیین شکایات و زمان سپری شده از شروع تظاهرات مشکلات.
- انجام معاینه با اشعه ایکس از ستون فقرات. تصاویر در دو طرح جلویی و جانبی گرفته می شود. این به جهت دهی و تعیین اقدامات تشخیصی بعدی کمک می کند.
- سی تی اسکن ستون فقرات یک روش بسیار کارآمد و ایمن است. توموگرافی کامپیوتری به تعیین دقیق محل آسیب شناسی، ارزیابی وضعیت رباط ها و استخوان ها کمک می کند.
- MRI ستون فقرات به شما امکان می دهد بافت عصبی را که یکی از مدرن ترین روش های تشخیصی است، بررسی کنید.
راه های درمان تنگی کانال نخاع
تنگی کانال نخاع از عارضه های خطرناک کمری به شمار می رود که برای درمان آن راه های مختلفی وجود دارد که اصولا پزشکان براساس شرایط هر بیمار از آنها استفاده می کنند. در مرحله اول پزشکان اصولا از تزریق دارو های ضد التهاب استفاده می نمایند تا بتوانند با کاهش التهاب کانال نخاع درد و ناراحتی افراد را کاهش بدهند. روش دوم استفاده از فیزیوتراپی می باشد، در این روش بیمار چندین مرحله فیزیوتراپی دریافت می کند تا عضلات و ماهیچه ها و بافت های نخاع فعالیت بیشتری پیدا کنند.
استفاده از طب سوزنی هم می تواند به باز شدن کانال نخاع و همچنین خون رسانی بیشتر آن کمک نماید، راه بعدی تزریق داخل ستون مهره ها می باشد که در این شرایط اصولا از کورتون استفاده می کنند، آخرین راه برای درمان تنگی نخاع که برای افراد با شرایط خاص کاربرد دارد عمل جراحی است.
برای از بین بردن تنگی، چندین نوع عمل را می توان انجام داد:
درمان تنگی کانال نخاعی به چند روش می شود انجام شود:
- تثبیت بخش به بازیابی موقعیت صحیح مهره ها کمک می کند، شکست بخش های همسایه را متوقف می کند.
- برداشتن. بخشی از قوس برداشته می شود، فشار متوقف می شود. این روش منجر به از دست دادن ثبات طبیعی ستون فقرات می شود.
- تثبیت بین خاری. ایمپلنت های ویژه ای نصب می شود که ستون فقرات را تثبیت می کند.
- جراحی آندوسکوپی این عمل با حداقل تهاجم است. مداخله جراحی با هدف از بین بردن فشرده سازی ریشه های عصبی و از بین بردن سریع فرآیند پاتولوژیک انجام می شود. بازیابی بسیار سریع است.
- میکرودیسکتومی برای درمان تنگی دهانه رحم استفاده می شود. این عمل کم تهاجمی است، با حداقل دوره نقاهت.
- اگر فرآیند پاتولوژیک با از دست دادن ثبات ستون فقرات همراه باشد، توصیه می شود از سیستم های تثبیت کننده استفاده شود.
آیا تنگی کانال نخاع باید عمل شود؟
یکی از روشهای درمانی تنگی کانال نخاع عمل جراحی تنگی کانال نخاع است. عمل جراحی دیسک کمر از روشهای تهاجمی است و زمانی به کار برده میشود که روشهای دیگر کاربرد نداشتهباشند و تاثیرگذار نباشند. اگر نخاع در حال آسیبدیدن است و هیچ درمان دیگری کارساز نیست، بهتر است که به جراحی فکر کنید. اصولا پزشکان برای درمان این عارضه همواره از روش های غیر تهاجمی مانند طب سوزنی، آب درمانی و فیزیوتراپی استفاده می کنند. عمل کانال نخاعی با روش های متعددی انجام می شود که شامل عمل باز، عمل با لیزر می شود، عمل باز برای افرادی کاربرد دارد که در قسمت بیشتری دچار تنگی نخاع شده اند اما عمل لیزری برای افرادی مناسب است که تنگی نخاع تنها به یک نقطه محدود می شود. پس بدانید که افراد در صورت داشتن شرایط حاد حتما نیاز به عمل دارند تا بهبودی پیدا کنند.
شما می توانید با کلینیک تهران دیسک تماس بگیرید و قبل از ویزیت مدارک بیمار خود را ارسال کنید. تا متخصص پیشنهاد خود را به شما توصیه کند. سپس تصمیمات لازم لحاظ می شود.
در اینستاگرام ما را دنبال کنید.